输卵管积水这种疾病困扰了很多女性很长一段时间,那么我们应该做些什么来检查呢?哈尔滨东江医院的医生为我们总结了以下例子。
一、输卵管通气试验
输卵管通气试验,也称为鲁宾试验,通过导管将气体(二氧化碳或氧气)注入子宫腔,并根据注射压力、下腹部听诊、患者感觉和腋下游离气体的腹部透视检查确定输卵管是否通畅。其诊断率仅为百分之45.0-50.0,存在产生空气血栓的潜在风险。它不适合作为检测输卵管通畅的关键点,目前已逐渐被其他关键点取代。
二、输卵管液体测试
输卵管通过夜间的关键点是在子宫内插入一根导管,通过不可避免的压力进入子宫,要注入液体药物,如果顺利注入20ml,无阻力,无反流,说明输卵管通畅;如注射5~10ml,即感觉阻力,腹痛,放松压力,即反流达10ml,暗示输卵管阻塞;虽然对注射有抵抗力,但仍能继承注射,少量反流,提示输卵管通而不畅。另一种方法还结合患者的疼痛程度来确定输卵管是否通畅。输卵管积水的鉴别是注射必要量的液体药物,如果刚开始顺利,晕厥抵抗力增加后,患者说疼痛加剧,暗示输卵管有积水。
输卵管水添加了许多医生自身的主观因素,不同的医生对他的手法力量不同,对自然的感觉也不同。一些患者的子宫体积大有较小,则注射的液体要不同,但通过水不能看到子宫体积的大小。不同的患者有不同程度的疼痛耐受性,因此不可能根据患者的感受来识别输卵管积液。
三、X线子宫输卵管造影
通过导管将造影剂注入子宫腔和输卵管进行X射线子宫输卵管造影(X射线HSG)。进行X射线透视和摄影,以确定造影剂在输卵管和盆腔发育环境中的。输卵管成像可以提供宫颈、子宫侵入、形状和子宫表面的环境,在没有近端输卵管阻塞或痉挛的情况下,哈尔滨妇产医院的输卵管成像可显示输卵管的长度、直径、形状和折叠伞端环境,HSG可明确输卵管是否通畅和水域,不仅可以诊断输卵管的内部布局。选择性输卵管造影的侵入性较小,输卵管造影可以对输卵管阻塞,尤其是近端阻塞作出正确诊断。
四、输卵管超声检查(B超)
在超声检查中可以发现输卵管积水,主要是在急性治疗输卵管炎症时,由输卵管阻塞伞端引起的炎症,输卵管腔内的炎性渗出物产物超声显示:单侧或双侧子宫异常反映输卵管扩大,部分香肠样本,管腔呈低或点状。
但输卵管积液绝大多数是不检查的。输卵管积水是由炎症引起的,但炎症并不总是处于急性期,随着炎症的发展,脓液和水将逐渐从空壳的剩余输卵管伞中排出。空壳不会在超声波上显示。当我们去看不孕症时,其实已经有了输卵管炎的急性期,所以B超诊断输卵管炎有一系列的性别,很多时候都不查出来。
五、内镜检查
内窥镜检查使医生能够伸展眼睛和手。借助各种内窥镜,可以直接检查体腔(腹腔镜腹腔)、中空部位内部(宫腔镜子宫腔)和腔(输卵管镜输卵管),并可以同时进行各种手术操作。随着任爱科学技能的增长,特别是光学技能,内窥镜仪部位不断更新,操作技能不断成熟,应用越来越广泛。在宫腔镜和超声的直视下可以连接检查,在宫腔术期间液体,在超声的引导下,如果输卵管阻塞,立即看到输卵管增厚,水平和垂直通畅,可以看到子宫后液体。
六、放射性核素子宫输卵管造影
放射性核素子宫输卵管造影术(RNHSG)是核医学的发展,输卵管造影为研究输卵管结果发展了一种新的方法,输卵管成像的特点是手术示踪剂具有优越的物理和化学性质,通过宫内注射或阴道输注,模拟‘小蝌蚪’在内部生殖道中的运动,因此显示了输卵管的通畅性及其在生理条件下的分娩结果。
七、通达探索
不孕妇女在接受剖腹手术时,应作为常规做法检查输卵管,同时进行输卵管液体测试。输卵管液可以通过子宫导管注入,并且可以在直视下观察输卵管液的活动环境。
哈尔滨东江医院医生提醒:预防是疾病的关键。女性朋友应做好上述事情,远离疾病源头。同时,一旦出现输卵管恶变症状,应及时到医院检查诊断,避免造成更严重的后果。